دانشمندان شش شکل متمایز از افسردگی را شناسایی کرده‌اند که ممکن است توضیح دهد که چرا درمان‌های رایج افسردگی مانند داروهای ضد افسردگی و گفتار درمانی در درمان برخی از بیماران مبتلا به افسردگی موثر نیستند.
در مطالعه جدید، محققان اسکن مغز بیش از 800 بیمار مبتلا به افسردگی و اضطراب را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. اسکن‌ها از مغز بیماران هنگام استراحت و همچنین زمانی که آنها در حال انجام وظایف خاصی بودند که برای بررسی نحوه عملکرد مغزشان طراحی شده بود، گرفته شد.
به طور خاص، محققان مغز بیماران را مقایسه کردند و به دنبال تفاوت در فعالیت مناطق خاص مغز و ارتباطات بین آنها بودند. در مطالعات گذشته به نقش این مدارهای مغزی در افسردگی اشاره شده است. از جمله این مدارها می توان به شبکه اجرایی مرکزی که با رفتار هدفمند همراه است و شبکه حالت پیش فرض که با خیالبافی گره خورده است، اشاره کرد.
همه افراد مبتلا به افسردگی این اختلال را به یک شکل تجربه نمی کنند
تیم تحقیقاتی با استفاده از نوعی هوش مصنوعی به نام یادگیری ماشینی، بیماران را بر اساس اسکن مغزشان به چند گروه دسته بندی کرد. بیماران هر گروه از نظر علائم و توانایی انجام وظایف خاص متفاوت بودند. به عنوان مثال، بیمارانی که فعالیت بالایی در نواحی مغز مرتبط با پردازش احساسات داشتند، بیشتر در معرض آندونیا (ناتوانی در تجربه لذت) بودند. علاوه بر این، عملکرد این گروه از بیماران در انجام وظایفی که عملکرد اجرایی یا توانایی تمرکز و مدیریت فعالیت‌ها را ارزیابی می‌کرد، ضعیف‌تر از سایرین بود.
لیان ویلیامز، یکی از نویسندگان این مطالعه و استاد روانپزشکی و علوم رفتاری در دانشگاه استنفورد، به LiveScience گفت که اگرچه افراد مبتلا به افسردگی همه به “اختلال افسردگی اساسی” مبتلا هستند، اما همه آنها افسردگی را به یک شکل تجربه نمی کنند. .
برای تشخیص اختلال افسردگی اساسی، بیمار باید حداقل پنج مورد از 9 علامت احتمالی افسردگی را برای حداقل دو هفته تجربه کرده باشد (مانند خلق و خوی افسرده، بی خوابی و خستگی). بنابراین، ممکن است ترکیبات مختلفی از علائم وجود داشته باشد.
در تجزیه و تحلیل جداگانه، محققان دریافتند که در برخی از زیرگروه های شناسایی شده در مطالعه، اثراتی وجود دارد که تا حدودی نشان می دهد که آیا یک درمان خاص بر روی آنها موثر است یا خیر. به عنوان مثال، بیماران با فعالیت بالا در نواحی شناختی مغز نسبت به سایر زیرگروه ها به داروونلافاکسین (با نام تجاری Effexor) بهتر پاسخ دادند.
بینش های مطالعه جدید می تواند از نظر بالینی ارزشمند باشد، زیرا حدود یک سوم افراد مبتلا به افسردگی به درمان ها پاسخ نمی دهند. از سوی دیگر، ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشد تا مشخص شود که آیا داروهای ضد افسردگی برای علائم خاص بیمار موثر هستند یا خیر.
این ایده که زیرگروه های افسردگی شناسایی شده توسط تصویربرداری عصبی از نظر بالینی و در پاسخ به درمان متفاوت هستند، می تواند گامی حیاتی در حرکت به سمت مراقبت شخصی باشد. محققان قصد دارند رویکرد خود را بر روی تعداد بیشتری از افراد آزمایش کنند و همچنین می‌خواهند پاسخ هر زیر گروه به گزینه‌های درمانی دیگر را بررسی کنند.
یافته های محققان در مجله طب طبیعت منتشر شده است.
